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Efectos secundarios Triphasil Nota: Esta página contiene datos de efectos secundarios de la droga genérica etinil estradiol / levonorgestrel. Es posible que algunas de las formas de dosificación incluyen a continuación no se apliquen a la marca TriphasilTM. Para el consumidor Se aplica a etinilestradiol / levonorgestrel: tabletas Consulte con su médico si cualquiera de estos efectos secundarios más comunes persisten o se vuelve molesto: Acné; sensibilidad en los senos o la ampliación; cambios en el apetito; cambios en el interés sexual; cambios en el peso; mareo; perdida de cabello; dolor de cabeza; náusea; retortijones o hinchazón; manchado o sangrado inusual; vómitos. Busque atención médica de inmediato si alguno de estos efectos secundarios graves se producen al tomar etinilestradiol / levonorgestrel: reacciones alérgicas graves (erupción cutánea, sarpullido picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua); secreción de las mamas; bultos en los senos; pantorrilla o dolor en las piernas, hinchazón o sensibilidad; cambio en la cantidad de orina producida; cambiar en las secreciones vaginales; cambios en la visión o el habla; Confusión; tos de la sangre; dolor opresivo en el pecho o pesadez en el pecho; orina de color oscuro; depresión; dificultad para dormir; dificultad para usar lentes de contacto; desmayo; la retención de líquidos (hinchazón de los dedos y tobillos); falta de energía; las deposiciones de color claro; cambios mentales o del estado de ánimo; pérdida de la menstruación; entumecimiento de un brazo o una pierna; debilidad de un solo lado; dolor de cabeza o migraña persistente; sangrado vaginal anormal persistente o recurrente; mareo persistente o grave; dolor o sensibilidad en el estómago; dificultad para respirar; pérdida parcial o completa repentina de la visión; dolor de cabeza repentino o vómitos severos; cansancio; irritación o flujo vaginal; debilidad; coloración amarillenta de la piel o los ojos. Para los profesionales sanitarios Se aplica a etinilestradiol / levonorgestrel: tableta oral Cardiovascular efectos secundarios cardiovasculares de la hipertensión y el edema se han atribuido al componente estrógeno de este producto de combinación. aumenta la presión arterial significativas se produjeron generalmente sólo en las mujeres que reciben productos de estrógeno de dosis alta (50 mcg o más de etinil estradiol o diaria equivalente). Los estrógenos exógenos pueden ejercer efectos cardioprotectores debido a cambios favorables en los perfiles de lípidos, sin embargo, los efectos beneficiosos pueden ser parcial o totalmente compensadas por las alteraciones en los perfiles de lípidos inducida por las progestinas exógenos. [Ref] La información detallada sobre los efectos de la terapia de anticonceptivos orales sobre el metabolismo lipídico está disponible en el apartado de Endocrinología de este efecto secundario monografía. Las primeras investigaciones de combinaciones de estrógenos a dosis altas (50 mcg o más de etinil estradiol o diaria equivalente) sugirieron que las mujeres pueden estar en mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y trombosis vascular, incluyendo tromboembolismo venoso). Las investigaciones más recientes de combinaciones de estrógeno de dosis bajas han sugerido que el uso de anticonceptivos orales no se asocia con un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares graves en las mujeres sanas no fumadores hasta la edad de 45 años el uso de anticonceptivos orales para mujeres de 35 a 44 años que fuman o que tienen enfermedades sistémicas preexistentes que podrían afectar al sistema cardiovascular no se recomienda. Algunos investigadores han sugerido que incluso los productos de dosis bajas pueden resultar en el metabolismo lipídico adverso y factores de riesgo cardiovascular de una mujer debe ser evaluado antes de que se tome una decisión de utilizar combinaciones de anticonceptivos orales. La frecuencia de ambos hemorragia subaracnoidea y accidente cerebrovascular trombótico se ha incrementado en las mujeres que toman hormonas anticonceptivas orales, sin embargo, el riesgo de estos efectos con formulaciones de dosis bajas parece ser muy pequeño para las mujeres jóvenes sin enfermedad cardiovascular subyacente u otros factores de riesgo. [Ref] General Las mujeres que toman anticonceptivos orales combinaciones han experimentado varios beneficios para la salud no anticonceptivos. Estos beneficios incluyen la protección contra dos tumores malignos (carcinoma de endometrio y cáncer de ovario). Además, el uso de combinaciones de anticonceptivos orales se ha reducido la frecuencia de los tumores benignos de mama, el riesgo de quistes en los ovarios, el riesgo de embarazo ectópico, irregularidad menstrual, la incidencia de la anemia por deficiencia de hierro, dismenorrea, y la enfermedad inflamatoria pélvica. Muchos de los efectos adversos experimentados por mujeres en los productos de combinación de anticonceptivos orales están relacionadas con un exceso relativo o la deficiencia de los componentes de estrógeno y progestina de estas formulaciones. El siguiente clasifica muchos de los efectos adversos frecuentes por exceso relativo o deficiencia de estos componentes. Acné, piel aceitosa Sensibilidad en los senos Depresión cansancio, pérdida de pelo fatiga hipertensión aumento del apetito Peso ictericia colestática La amenorrea finales de sangrado hipermenorrea Temprano / avance mitad del ciclo sangrado aumento del goteo Hipomenorrea [Ref] Un número de estudios han sugerido que el uso de anticonceptivos orales disminuyó el riesgo de cáncer de ovario. Específicamente, el riesgo de los cánceres de ovario epiteliales se redujo en un 40%. La protección contra el cáncer de ovario puede durar de 10 a 15 años después de la interrupción de los anticonceptivos orales. Después de su uso a largo plazo (12 años), el riesgo de cáncer de ovario se reduce hasta en un 80%. El riesgo de cáncer endometrial se reduce en aproximadamente un 50%. La protección puede durar de 15 años después de la interrupción y puede ser mayor para las mujeres nulíparas que pueden estar en mayor riesgo de carcinoma endometrial que otras mujeres. La incidencia de hospitalización por enfermedad inflamatoria pélvica ha sido de aproximadamente un 50% menor en las mujeres que toman anticonceptivos orales. La razón de la disminución en la frecuencia (o la gravedad) de la enfermedad inflamatoria pélvica en las mujeres que toman anticonceptivos orales no ha sido totalmente dilucidado. Algunos estudios recientes han sugerido que la disminución en la frecuencia de los quistes ováricos funcionales observados con algunas formulaciones de más edad no se puede producir en las mujeres que toman nuevas formulaciones de baja dosis. Un estudio reciente (Estudio de Salud de Enfermeras) ha sugerido que el uso a largo plazo de los anticonceptivos orales es seguro y no afecta adversamente riesgo a largo plazo para la mortalidad. [Ref] Gastrointestinal Las náuseas, un efecto secundario gastrointestinal relativamente común, se ha producido en aproximadamente el 10% de las mujeres tratadas durante los primeros ciclos de tratamiento. Algunos informes previos sugieren una asociación entre el uso de anticonceptivos orales y la enfermedad de la vesícula biliar. [Ref] Los casos de anticonceptivos inducida ulceración esofágica oral y la lengua geográfica se han notificado en raras ocasiones. Estudios más recientes han sugerido que el riesgo de enfermedad de la vesícula biliar es mínima. [Ref] oncológica combinaciones anticonceptivas orales se han estudiado ampliamente los efectos secundarios oncológicos. Un número de estudios han examinado la posible relación entre el uso de anticonceptivos orales y el desarrollo de cáncer de mama. Muchos de los estudios han reportado resultados contradictorios. Un comité de la Organización Mundial de la Salud evaluó estos estudios y los riesgos de cáncer de mama y llegó a la conclusión de que: "Numerosos estudios han encontrado ninguna asociación general entre el uso de anticonceptivos orales y el riesgo de cáncer de mama." Además, el mismo comité también examinó una posible relación entre el uso y la neoplasia de cuello uterino de anticonceptivos orales y llegó a la conclusión de que: "No hay datos suficientes para establecer conclusiones firmes con respecto a los efectos de los anticonceptivos orales combinados sobre el riesgo de adenocarcinoma de cuello uterino". [Ref] El comité de la Organización Mundial de la Salud también señaló que "algunos estudios han encontrado una asociación débil entre el uso a largo plazo de los anticonceptivos orales y el cáncer de mama diagnosticados antes de los 36 años, y tal vez hasta la edad de 45 años No está claro si esta asociación observada es atribuible al sesgo, el desarrollo de nuevos casos de cáncer, o acelerado crecimiento de los cánceres existentes ". El comité de la Organización Mundial de la Salud concluyó, además, que no hay mayor riesgo de cáncer de mama en mujeres mayores de 45 años que hayan tomado previamente anticonceptivos orales. Además, los estudios sugieren que el uso de anticonceptivos orales no coloca a grupos específicos de mujeres (como los que tienen antecedentes familiares de cáncer de mama) en mayor o menor riesgo, y las variaciones en el contenido hormonal de anticonceptivos orales no influyen en el riesgo de cáncer de mama cáncer. En general, los estudios que evalúan el riesgo potencial de cáncer de cuello uterino en pacientes que toman anticonceptivos orales se han complicado por el gran número de factores de confusión que hacen que las investigaciones sobre la epidemiología de esta neoplasia difícil. Algunos estudios han sugerido que las mujeres que toman anticonceptivos orales tienen un mayor riesgo de displasia, carcinoma epidermoide, adenocarcinoma de cuello uterino. Sin embargo, otros estudios no han encontrado tal asociación. [Ref] Endocrino efectos endocrinos han incluido complejas alteraciones en los perfiles de lípidos en plasma. [Ref] Todas las progestinas que se producen en combinaciones de anticonceptivos orales disponibles en el mercado tienen efectos adversos en los perfiles de lípidos. Estas progestinas ejercen efectos anti-estrógeno y andrógeno y disminuyen el colesterol HDL (y HDL2) los niveles de colesterol y aumentan los niveles de colesterol LDL. El componente de estrógeno de las combinaciones anticonceptivas orales ejercen efectos opuestos. En consecuencia, las alteraciones en los perfiles de lípidos están relacionados con la cantidad relativa y la potencia del estrógeno y progestina específico en un producto dado. (Levonorgestrel ejerce una potente progestina, antiestrógeno, y los efectos de andrógenos.) [Ref] Hepático La tasa de muerte por carcinoma hepatocelular en los Estados Unidos no ha cambiado durante los últimos 25 años (un tiempo durante el cual el uso de hormonas anticonceptivas orales se ha incrementado dramáticamente). Un comité de la Organización Mundial de la Salud ha informado de que en los países en desarrollo donde la infección por el virus de la hepatitis B y el carcinoma hepatocelular son comunes, "no parece estar asociado con un mayor riesgo de uso a corto plazo de los anticonceptivos orales. Los datos sobre los efectos del uso a largo plazo son escasos ". Un estudio de casos y controles italiana reciente de mujeres con carcinoma hepatocelular ha sugerido que el riesgo relativo de carcinoma hepatocelular es de 2.2 para las usuarias de anticonceptivos orales en comparación con las mujeres que nunca habían usado anticonceptivos orales. Un estudio de casos y controles Americana similares a partir de 1989 también informó de una fuerte asociación entre el uso de anticonceptivos orales y el carcinoma hepatocelular, pero llegó a la conclusión de que: "Si esta asociación observada es causal, el número real de casos de cáncer de hígado en los Estados Unidos atribuibles al anticonceptivo oral uso es pequeña. por lo tanto, estos resultados no tienen importancia para la salud pública en los Estados Unidos y otros países occidentales ". [Ref] efectos secundarios hepáticos han incluido la hiperplasia nodular focal, colestasis intrahepática, adenomas de células hepáticas, granulomas hepáticos, los hemangiomas hepáticos y carcinomas hepatocelulares bien diferenciadas, que se han notificado en raras ocasiones en asociación con la terapia con estrógenos y el tratamiento con combinaciones de anticonceptivos orales. [Ref] hematológica Los casos de trombosis venosa, embolia pulmonar (a veces mortales), y la trombosis arterial se han notificado en raras ocasiones. enfermedad trombótica anterior se considera una contraindicación para el uso de combinaciones de anticonceptivos orales. [Ref] Una preocupación hematológica ha sido el riesgo de tromboembolismo asociado con estrógenos exógenos. Debido a que la dosis de estrógenos exógenos es baja en la mayoría de los preparados disponibles en el mercado, el riesgo de tromboembolismo es mínima para la mayoría de las mujeres. El riesgo es mayor en las mujeres que tienen más de 35 años de edad, el humo, y / o con antecedentes de enfermedades trombóticas anteriores. La incidencia de trombosis venosa en mujeres con defectos de la coagulación hereditarios ha sido mayor y desarrollado más pronto (dentro de los primeros seis meses a un año de tratamiento). [Ref] genitourinario Un efecto secundario común genitourinario ha sido sangrado por disrupción y manchado, especialmente durante los primeros ciclos de uso de anticonceptivos orales. causas no hormonales de dicho sangrado deben ser excluidos. Además, el uso de anticonceptivos orales puede causar un retraso de la concepción. [Ref] Algunas mujeres han experimentado oligomenorrea y amenorrea después de la terminación o el uso de anticonceptivos orales. [Ref] Psiquiátrico efectos secundarios psiquiátricos han incluido la depresión y la precipitación del trastorno de pánico. [Ref] inmunológica efectos secundarios inmunológicos han incluido casos raros de anticonceptivos de lupus eritematoso sistémico oral. [Ref] Sistema nervioso efectos secundarios del sistema nervioso han sido raros. Un caso de la corea ha sido reportado en asociación con los anticonceptivos orales. [Ref] Ocular efectos secundarios oculares han incluido casos raros de trombosis de la retina. Además, los fabricantes de productos anticonceptivos orales informan de que algunos pacientes han desarrollado los cambios en la tolerancia a los lentes de contacto. [Ref] Respiratorio Un caso de la enfermedad pulmonar mortal venooclusive ha sido reportado. [Ref] Metabólico A pesar de los efectos potencialmente adversos de los anticonceptivos orales sobre los niveles de lípidos y tolerancia a la glucosa, algunos investigadores han sugerido que las mujeres diabéticas jóvenes sin enfermedad vascular existente o lipidemias graves pueden ser candidatos para las combinaciones de dosis bajas de anticonceptivos orales con un control clínico adecuado de la respuesta del paciente y la tolerancia. [Ref] efectos secundarios metabólicos han dado como resultado la alteración del metabolismo de hidratos de carbono. El efecto sugerido que las combinaciones de anticonceptivos orales pueden tener sobre la tolerancia a la glucosa ha sido variada. La disminución de la tolerancia a la glucosa se ha observado, sin embargo, los estudios con preparaciones de dosis bajas han sugerido que la disminución de tolerancia a la glucosa por combinaciones de anticonceptivos orales en general, ha sido mínima. [Ref] referencias 1. Poulter NR, Chang CL, Farley TMM, Meirik O, Marmot MG "accidente cerebrovascular hemorrágico, el riesgo general del movimiento, y los anticonceptivos orales combinados: resultados de un estudio internacional, multicéntrico, estudio de casos y controles." Lancet 348 (1996): 505-10 2. Petitti DB, Sidney S, Bernstein A, S Lobo, Quesenberry C, Ziel HK "accidente cerebrovascular en las usuarias de dosis bajas de anticonceptivos orales". N Engl J Med 335 (1996): 8-15 3. Lidegaard O "Anticonceptivos orales y el riesgo de un ataque tromboembólico cerebral: resultados de un estudio de casos y controles." BMJ 306 (1993): 956-63 4. Derman RJ "Los anticonceptivos orales y el riesgo cardiovascular. 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